La mutuelle fortégo fait partie des mesures initiées par les autorités pour assurer le bien-être des hommes et des femmes en uniforme. Cette mesure vise donc à accompagner les militaires sur le plan sanitaire. Que retenir du remboursement des frais médicaux avec votre mutuelle fortégo ? C’est justement cette préoccupation qui fera objet d’étude dans le développement de cet article.
Plan de l'article
Les personnes concernées par la mutuelle fortégo
Les militaires font partie des premières personnes qualifiées pour bénéficier du système de remboursement des frais médicaux avec la mutuelle fortégo. La loi portant statut des fonctionnaires d’État précise que l’État prendra la responsabilité de faire un remboursement mensuel de 15 euros pour la couverture santé des fonctionnaires, notamment les agents civils et les militaires qui exercent pour le compte de l’État.
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Selon cette loi, le militaire bénéficiaire doit avoir moins de trente-cinq (35) ans. Les personnes dont l’âge dépasse 35 ans doivent se munir des justificatifs médicaux avant de profiter de ce privilège. Lorsque vous remplissez toutes les conditions, y compris les conditions d’âges, fortégo peut se substituer à votre place pour prendre en charge le montant restant de votre cotisation d’assurance santé. Vous pouvez bénéficier de ces avantages dès la première année de votre contrat d’assurance santé. Par ailleurs, les ayant droits (les enfants mineurs et le conjoint) des militaires peuvent aussi bénéficier du service de la mutuelle fortégo.
Le domaine d’intervention de la mutuelle fortégo
La mutuelle fortégo est après tout un contrat d’assurance santé qui assure le remboursement des frais médicaux. En effet, les frais qui ont été dépensés pour les médicaments et les soins sont généralement comptabilisés pour être remboursés par ladite mutuelle. Les soins dentaires et les frais d’hospitalisation font partie des montants à rembourser par votre assurance santé.
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La Caisse Nationale Militaires de sécurité sociale n’arrive pas à assurer la couverture totale des frais de santé. C’est ce qui prouve davantage l’utilité de la mutuelle fortégo qui n’est rien d’autre qu’un contrat d’assurance santé par excellence. Son efficacité et sa rapidité vous permettent d’obtenir un remboursement rapide de vos frais médicaux. Contrairement à certaines mutuelles, la mutuelle fortégo n’exige pas d’autres conditions particulières avant de prendre en charge l’intégralité du montant restant à charge.
Le calcul des cotisations
L’instauration du système des bonus-malus permet aux adhérents français de bénéficier d’une réduction allant jusqu’à 66 % des frais d’impôts sur la cotisation annuelle fortégo. Les adhérents qui ne sollicitent pas régulièrement le service de la mutuelle fortégo sont les plus visés par le bonus de malus. Par contre, une majoration de 150 % est appliquée pour les bénéficiaires qui ne versent pas leur cotisation suivant les modalités du contrat. Le respect du délai de paiement des cotisations vous permet d’éviter les sanctions et les majorations.
Les soldats français considèrent la mutuelle fortégo comme une solution de protection de haut niveau. La particularité de fortégo est que les adhérents n’ont pas un prix minimum ni un montant maximum à payer, car le calcule de la cotisation est déterminé selon le service choisi par le bénéficiaire. Le montant à payer dépend aussi des paramètres du forfait annuel qui s’occupe de la détermination de la prise en charge des soins dentaires et de l’optique. La mutuelle fortégo offre un service de qualité à tous ses assurés.
Les différents niveaux de garanties proposés par la mutuelle fortégo
La mutuelle Fortego est reconnue pour la qualité de ses garanties en matière de remboursement des frais médicaux. Elle propose trois niveaux de couverture, chacun étant adapté à différents besoins et budgets.
Le premier niveau, appelé formule ‘Essentielle’, offre une protection minimale aux adhérents. Cette formule permet le remboursement des dépenses courantes telles que les consultations chez un généraliste ou chez un spécialiste, l’hospitalisation ainsi que les analyses et examens prescrits par votre médecin traitant.
Le deuxième niveau s’appelle formule ‘Confort’. Il augmente considérablement le plafond des remboursements proposés par rapport au premier niveau tout en offrant une couverture plus complète pour les soins optiques et dentaires.
La dernière formule proposée est celle intitulée ‘Optimum’. Elle dispose d’une prise en charge maximale avec un montant maximum élevé pour le remboursement des frais d’optique ainsi que ceux relatifs aux implants auditifs. Elle offre aussi une meilleure protection contre les accidents du quotidien tels que les fractures ou encore les entorses grâce à une assistance renforcée en collaboration avec Unimed Assistance France.
La mutuelle Fortego a donc mis en place ces différentes formules afin de répondre aux attentes diversifiées de ses clients qui ont besoin d’un service personnalisé selon leur profil médical et financier. Les adhérents peuvent choisir entre ces différentes options afin de trouver celle qui convient parfaitement à leurs besoins spécifiques.
Comment obtenir le remboursement de ses frais médicaux avec la mutuelle fortégo
Après avoir souscrit à la mutuelle Fortego et choisi la formule qui convient le mieux à vos besoins, pensez à bien comprendre comment fonctionne le remboursement des frais médicaux. Pour obtenir une prise en charge rapide et efficace, il existe quelques étapes simples à suivre.
La première étape consiste à consulter un professionnel de santé conventionné. Effectivement, pour bénéficier d’un remboursement optimal, il est recommandé de choisir un médecin ou une clinique qui a signé une convention avec l’Assurance Maladie et votre mutuelle. Cela garantit non seulement des tarifs avantageux mais aussi une meilleure couverture.
Une fois que vous avez consulté un professionnel de santé conventionné, assurez-vous de bien conserver toutes les factures et prescriptions liées aux soins reçus. Il sera alors nécessaire d’envoyer ces documents par courrier postal ou via l’espace personnel dédié sur le site internet de la mutuelle Fortego.
Les demandeurs peuvent s’appuyer sur les services proposés par leur mutuelle pour faciliter leurs démarches notamment grâce au service en ligne ‘Easy Claim’. Ce dernier permet aux adhérents ayant opté pour ce service lorsqu’ils se font établir une facture auprès d’un praticien partenaire Fortego Life de ne pas payer, puisque le prestataire sera directement payé par la compagnie après confirmation du devis accepté préalablement.
Plusieurs moyens sont mis à disposition afin que vous puissiez faire suivre vos réclamations : soit via votre compte client sur notre application mobile, soit par email, via votre messagerie personnelle mobile ou fixe. Avec ces options, vous pouvez envoyer vos pièces justificatives pour être remboursé rapidement.
Chez la mutuelle Fortego, nous cherchons à rendre le processus de remboursement aussi simple et rapide que possible afin de permettre à nos adhérents de se concentrer sur leur santé plutôt que sur les procédures administratives.
